卡理稳盐酸贝凡洛尔片主要通过抑制交感神经兴奋性,来减慢心率、降低血压,常用于高血压治疗,同时也广泛应用于冠心病、心绞痛、心梗、心衰等心血管疾病治疗。对于经常使用该药物的患者,一定了解以下5点信息才能更安全有效。

(一)药物特点

卡理稳盐酸贝凡洛尔片是第四代的洛尔类降压药(β受体阻滞剂)。它可以同时选择性阻断β1和α1受体,同时还有轻度钙离子拮抗作用。

与前三代的洛尔相比,它的安全性更高一些。比如常见的第二代的美托洛尔、比索洛尔,它们对心脏的抑制作用比较强,所以很容易引起心动过缓。而卡理稳更温和些,引起心动过缓的风险也小很多。

相关研究表明,在同等降压效果下,相比美托洛尔,卡理稳盐酸贝凡洛尔片几乎不影响男性性功能以及血糖、血脂、尿酸的代谢。

(二)可以治疗的疾病

卡理稳盐酸贝凡洛尔片不仅适用于高血压的治疗,还广泛应用于其他心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、心律失常以及心力衰竭等。

1、高血压:通过抑制交感神经活性,减少心排出量,从而减慢心率,降低血压。尤其适合中青年高血压(18~65岁)、高血压伴心率增快(静息心率>75次/分)、低压高等高血压人群。

2、冠心病、心绞痛:洛尔类药物是冠心病治疗的基石用药。其中,卡理稳主要通过减少心肌耗氧量,改善心肌供血,缓解心绞痛症状,减少心绞痛的发作次数。

3、心肌梗死:卡理稳盐酸贝凡洛尔片可以通过减慢心率,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血,保护心肌,有助于减少心梗后再次发生心梗的风险。

4、心律失常:卡理稳治疗室上性快速心律失常,如窦性心动过速、房扑和房颤等。

5、心力衰竭:在心力衰竭治疗中,卡理稳盐酸贝凡洛尔片能够降低心衰死亡率和住院率,提高患者生活质量。

(三)用法用量

对于成人患者,卡理稳盐酸贝凡洛尔片的常用剂量是每天2次,每次50mg。如降压效果不佳,可增加至每天2次,每次100mg。具体用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

在用药过程中,需注意几点原则:

1、因为个体差异大,初始用药时建议从小剂量开始逐渐加量,直至达到合适的剂量。

2、长期用药如需停药或减量,应在医生指导下逐渐进行,以避免发生反跳现象或停药综合征。整体的停药周期建议不低于2周。

3、用药时建议早上起床后吃1片,下午四五点吃第2片。饭前饭后吃均可,只是饭后吃的话,会导致药物起效时间延迟一个小时左右。不过只要保持规律用药,对整体药效不会有太大影响。

(四)注意事项

在使用卡理稳盐酸贝凡洛尔片时,患者应注意以下几点:

1、定期监测:长期用药时应定期检查心功能(脉搏、血压、心电图、X线等)。

2、禁忌:糖尿病酮症酸中毒或代谢性酸中毒、心源性休克、充血性心力衰竭、孕妇或可能已妊娠的妇女禁用。

(五)常见问题

1、卡理稳盐酸贝凡洛尔片副作用大吗?

盐酸贝凡洛尔片副作用较小,引起心动过缓的风险小,不影响血糖、血脂、尿酸代谢,不增加男性勃起功能障碍发生率。

2、盐酸贝凡洛尔片可以和其他药物联用吗?

可以。对于高血压合并心率增快的患者,盐酸贝凡洛尔片与地平类药物联用是优选的联合方案之一,也可以与普利类或沙坦类药物联用降压,血压仍不达标可联合利尿剂和/或醛固酮受体拮抗剂。

3、盐酸贝凡洛尔片可以一天吃一次吗?

可以,保证一天总剂量相当即可。有研究显示,1天吃一次100mg,和一天吃2次50mg,都可以有效控制24小时血压。

4、盐酸贝凡洛尔片可以长期吃吗?

可以。长期吃有助于降低血压、减慢心率,抑制心肌收缩,减少儿茶酚胺通过β1受体介导的心脏毒性,改善心肌重构,保护心脏,预防猝死。