一场医疗行业的大改革即将开始，跟你有什么关系？未来普通人治病会更贵还是更便宜，中国医疗行业即将迎来一次巨变，一次跟每一个普通人都有关的巨大变革，先说结论，公立医院未来就不再追求赚钱了，而是回到了公益性质，医药代表这个职业将会直接从社会上消失，建议还在干的人尽快转行，普通人以后看小病会更便宜，医生的账面工资也会提高，这次改革的名字叫三明医改，因为第一个试点城市是在福建三明市，原因也很简单，十年前，三明市医保一年亏了2亿多，财政绷不住了，医院肯定是不能关门的，涨价也不可能，普通人看病已经挺贵的了，再涨价负面影响太大，给医生降工资，那也不对，中国的医生工资本来就不高，其实随着人口开始老龄化，不光是三明治，整个中国的医保系统都会面临一个缺钱的问题，所以这次医改的一个重要目的就是省钱，第一步就是。药品的集中采购，我们普通人看病贵，很大一部分原因是要贵，药本身成本并不高，很大一块成本是市场费用，什么是市场费用呢，就是要让医生多开，你这个药可能得给医生一些激励

要这个东西很特殊，就是花钱买药的人，自己是完全分辨不了好坏的，普通人都是听医生的，让买什么药就买什么药，很多病便宜的药能治好贵的药也能治好不，影响结果，这个就太考验人性了，医生也是普通人，各种利益的输送不可避免，可能也不一定是直接给红包，但是讲课费顾问费，这些门倒并不少见，光去查医生查药厂是没有用的，只要病人一天不能给自己开药，这个利益链就查不断，三明医改的第一步就叫药品的集中采购，这招就很巧妙，一旦集中采购，药品的选择权就不在医生手里了，而在采购部门手里，药厂找了医生也没用，你只能去投标，和大家一起去比价格，比如心脏搭桥，那个支架过去是一个很贵的手术，但是去年全国开始集中采购26个药厂，一起比价格一千一万三一个，集中采购之后直接降到700块钱。从一万三便宜到700块钱，连过去的零头都不到，就这一个零件，一年全国就能省109亿，而且，你要想还别不服气，700块钱不愿意干，有的企业愿意干，因为一旦中标，等于直接供应整个地区的市场，其他什么各种肿瘤、血压等药品一旦集采，价格也都是腰斩，价格被赶到了这个地步，那么，医生和药厂之间的利益链自然就断了，就没有感情了，药厂未来只能靠走量去赚市场的钱，利润太低了，根本给不起回扣，中国医生有500万名

但是搞销售的医药代表却有300万名，在集中采购之后，医药代表们估计得赶紧找新工作了，这个行业可能很快就消失，以后卖药直接去投标，找医生没有用了，而且一旦改革完成，未来普通人看病也不用担心医生都给你开药了，但是集中采购，只是这次三明医药改革的第一步，真正的核心远不止这点，具体的变化是什么，普通人治病在未来会出现两种极端，看小病会变得更方便，更便宜。病中病可能会需要一些妥协，我是菲菲，一个喜欢保护韭菜的财经博主，现在大家觉得看病贵，医生态度不好，原因很简单，因为以前医生是希望，多看几个病人的，也希望多开药，甚至多做手术，这样他的收入可能就高一些，而在三明医改之后，医生的收入跟开药跟手术都没什么关系了，他要开的再多也没有提成，现在的医生奖金，要看他做多少手术提成，要看他开多少药，以后医生的工资会涨一些，但是没有灰色收入，这样有很多的好处，比如年轻的医生和底层医生，向心主治住院医规培研究生，以前他们也拿不到什么回扣，只有四五十岁的资深医生才有门路，现在大家一起拿着年薪等于年轻医生挣了点儿收入，然后普通人看病，特别是看小病会更便宜，因为医生不会再愿意去过度给你检查或者过度给你治疗，你吃在多的药，他也没有提成，所以整体的治疗会更保守，以后不会了，做手术而去做手术了，这样一来，整个医保体系的开销也降下来了，这次医改大部分的政策本质其实都是为了省钱，当然这也有代价。医生看的病人少了，看病要排很久的队，甚至需要等好几天，然后复杂的高难度的病症，小医院就不愿意接诊，以前医院是尽可能多的治病，这样才能多拿医保的报销资金，现在是医保预算直接给医院自己分配，医院花了太多，超支了，自己还得去想办法，花得少，省下来了，也都归怨自己，这样一来，医院肯定是能省就省，不愿意给你多做手术，以前的医院是抢病人的，甚至医生之间也会商量怎么分配，病人在新医改之后，大病重病小医院肯定是希望外送，而大医院的床位毕竟是有限的，而且对于自身有经验的医生来说，干多干少对自己的手入影响不大了，那么也没有必要拼命的加班，所以重病河南病医疗要么就排队，要么就去私立，我说得比较直接，医疗界有一个著名的不可能三角就是便宜，医术好和快之间最多，你只能雇上两个医保的钱是有限的，但是大家看病的需求是无限的，那就一定要做取舍，目前改革的方向就是往便宜的方向倾斜，在医术好和速度，上面多多少少要做一些妥协。趋势跟中国目前整个追求公平的这个地方向是完全一致的，先把基本的便宜的医疗都保证了，尖端的医学技术再高超，钱不够等于就没有，现在一二线城市的高级中产，月薪1万或者更高的那些人优质的医疗资源，他们是很丰富的，有一点小病就去三甲医院找专家看，以后这种情况可能不太可能了

要想快就去小医院或者社区医院，要想质量好，就跑到公立大医院去排队，要想要又快又好，就得自己花钱去私立，别指望医保，我建议大家可以在买保险或者自己存钱的时候把这一部分的风险考虑进去，具体应该怎么做？未来看病会不会免费50元飞一个喜欢保护韭菜的财经博主，世界上所有的国家的医疗方面，只有两条路可以选，要么就是走公益路线，很便宜，作为基础服务提供给全社会，像英国、瑞典、加拿大，直接就全民免费医疗，但是这个路线的缺点就是税收高，而且需要排很久的队，我在加拿大的急诊室里，亲眼见到过一个骨头都炸出来的哥们儿，在急诊室等了五个多小时，当时我就觉得自己是高烧。19根本就不配来医院，我就自己回家了，也有些国家走的是医疗市场化路线，比如美国的医院，医术很高超，服务很周到，里面的医生特别和蔼，抓着你家长里短聊半个小时，出来一看，几千美金，没有了救护车，出警一次就要几千块，一个小病就能让人倾家荡产，有没有可能又便宜又快医术又好呢，那是不可能的，因为医疗跟其他行业不一样，比如农业发展，粮食产量高了，大家就能吃饱饭，因为人的食量是有限的，吃饱了就不吃了，但是医疗不一样，人对医疗的需求是无限的，医疗越发展，花钱就越多，而且是无止境的，医疗越发展能治的病就越多，以前很多绝症，现在都能治了，以前让你回家等死的，现在都能抢救一下，花的钱也就更多了，所以一聊就是一个真正的无底洞行业，等人类活到100岁，有病你还是会想要治，医生永远是不够的，那么医疗资源就是永远不可能满足的，永远稀缺，而且越先进的地方就越稀缺，在战乱饥荒的地区反而不稀缺，因为那些地方的居民根本活不到的病的时候，越发达的地方癌症。死的人就越多，因为其他病都能治都不死人了，好了，资源有限，那么一个好的医疗体制，本质就是怎么把这些有限的资源分配得稍微公平一点，接下来中国的三级医疗改革就是认清了这一点，我们意识到了病是永远治不完的，大家的体验很重要，所以现在三明医改的方向，一个是把常见的病变的很便宜，照顾穷人，照顾基础医疗，另外一方面，以前的医生是能多花钱就多花钱，手术做得多，奖金就高，未来反而能省就省，能少花钱治好，绝对不用贵的设备，医生可能会慢慢变成像国企或者公务员的岗位，按时上下班，因为他们的收入改成了年薪制，小病呢，带他到社区医院或者小医院治病，人也不用担心医生多给你开药或者多开检查，他们也没有什么动力，他们没提成了，没有必要骗你，这样医患矛盾也解决了，这样大家之间心平气和，医院整体就会往越来越公益的属性靠拢，看病会便宜不少，对应的大病就要做好心理准备，中国最顶尖的医院都是公立医院，以后医生多看病，也没有额外收入了。也不能逼着人家天天加班，到点人家下班回家，那么医疗资源可能会减少一些，而且顶级医生的工资，公立医院是开不起的，以前还可以通过药企和医疗器械来补贴，现在这些都没有了，那么资深的医生要么就去多做一些行政管理工作，要么可能要考虚私立医院，整体而言，这就是用便宜高校公立医院作为基础，给大部分普通人治小病和慢病，在高端医疗的资源上面做一些妥协，这就会是为了大的方向，那么，在便宜和医术高超之间，如果是你，你会选哪个呢？我是与非关注，我告诉你更多关于社会趋势的秘密。