从血糖控制的角度看，糖尿病患者没有“不能吃”的食物，但应该知道哪种食物可以吃多少。要说清楚糖尿病人和水果的关系，必须提到两个概念：血糖指数和血糖负荷。

1981年, Jenkins等人首次提出了血糖指数(Glucemic Index,GI)的概念，它是指食用含有50g碳水化合物的食物与食用50g葡萄糖后在2 小时内，血糖曲线下面积的百分比值，反映了这种食物所含的糖类与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，可以理解为食物中糖的对人体“好”或“不好”。通常以葡萄糖的GI值定义为100。

一般认为，GI＜55的为低GI食物，所含为“好”糖，对血糖影响小；GI＞70的为高GI食物，所含为“不好”糖，对血糖影响大。以水果为例，草莓、香蕉的GI分别是40、52，是低GI食物；而西瓜GI是72，是高GI食物。常有人推荐糖尿病患者食用低GI食物，避免食用高GI食物。

果真如此么？如果只按GI来指导糖尿病患者饮食，必然造成两个结果：

1、对低GI食物不加限制，造成糖类总量超标；

2、对高GI食物绝对禁止，导致食物种类过少，降低生活质量并加重心理负担。

如前述，GI是基于50g的糖摄入量测定得出，50g纯葡萄糖只是一小包，含50g糖的香蕉大约是半斤，含50g糖的西瓜则是两斤多。我们不仅要考虑食物中糖“好”或“不好”，还要将糖含量的“多”或“少”考虑进去。低GI食物不能无限制食用，高GI食物也并不是需要全面禁止。

如何综合考虑食物中糖的好坏和多少？

1997年，哈佛大学的研究者Salmeron等提出了血糖负荷(Glycemic Load,GL)的概念。GL是指特定食物所含碳水化合物的量(克)与其血糖指数的乘积除以100。以100g香蕉为例，香蕉血糖指数是52，100g香蕉含22克糖，那么它的血糖负荷就是22×52／100＝11.44。一般认为，GL≥20为高负荷饮食，表示对血糖影响很大；GL＜10为低负荷饮食，表示对血糖的影响很小。

那么我们用上述公式反推，当GL=9.9时，对应多少香蕉呢？算出为86.5g。也就是说香蕉每次食用不超过86.5g，可认为是一次低血糖负荷饮食。我们还可以算出GL=9.9时,对应的草莓、西瓜分别是434g、237g。可见，香蕉的GI虽低，但糖含量高，每次摄入不应超过86.5g；西瓜虽然GI高，但糖含量低，每次摄入只要不超过237g，血糖负荷并不算高；而草莓不仅GI低，糖含量也不高，每次可以摄入434g。

因此，我们不应该仅根据血糖指数(GI)指导糖尿病患者食物的选择，应该综合考虑食物中糖的“好坏”和“多少”，通过计算血糖负荷(GL)推荐食物的摄入上限。下表是常见水果的GI、糖含量和按GL=9.9计算的单次食用量上限。不仅水果如此，其它零食、点心也可以参考同样的方法指导食用。

常见水果的低血糖负荷(GL=9.9)单次食用上限

该表格的GI和糖含量数据来自（杨月欣等，中国食物成分表第2版，北京大学医学出版社）。但水果GI和糖含量与品种、产地、成熟度、新鲜度等有关，所以仅供一般性的参考。

此外，表中“单次食用”应指距离上次及下次进食2~3小时以上，对于糖尿病患者的日常生活来说，食用量控制在上限值的1/2到2/3左右会更加安全。

当然，这些建议都是针对血糖控制良好的患者，如果血糖控制不佳还是先看医生调控血糖吧。